Examinando por Autor "Instituto Nacional de Salud"
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Ítem Eficacia y seguridad del tratamiento con agalsidasa beta en pacientes con enfermedad de Fabry(Instituto Nacional de Salud, 2017-08) Instituto Nacional de Salud; Calderón Cahua, María; Aramburu La Torre, Adolfo; Gutiérrez Ingunza, Ericson; More Yupanqui, Gisselle; Hijar Guerra, GiselyLa evidencia científica actual no encuentra mejoría significativa del uso de agalsidasa beta en desenlaces importantes como mortalidad, eventos cardiacos, renales, cerebrovasculares, dolor asociado con la enfermedad o efectos adversos, respecto a placebo o ninguna intervención. Sin embargo, se observa una reducción significativa en los depósitos tisulares de Gb-3. Esta evidencia procede de un número de estudios reducido, con pocos pacientes y periodos de seguimiento corto. Es necesario tomar en cuenta el alto costo de agalsidasa beta, así como la falta de evidencia en relación a desenlaces importantes como mortalidad y complicaciones sistémicas, para la decisión de financiar este medicamento en el tratamiento de pacientes con enfermedad de Fabry.Publicación Eficacia y seguridad del tratamiento con omalizumab en pacientes pediátricos con asma severo(Instituto de Salud del Niño, 2017-05-01) Instituto Nacional de Salud; Huamán Sánchez, Karen; Aramburu La Torre, Adolfo; Rivero Cárdenas, BarbaraOmalizumab es eficaz, seguro y produce mejoría en la calidad de vida de pacientes pediátricos con asma severo. La evidencia procede de un número limitado de estudios, con algún riesgo de sesgo y financiado por la industria farmacéutica. Las evaluación de tecnología sanitaria incluidas aprueban, en su mayoría, el uso de omalizumab en personas mayores de 12 años de edad. Las guías de práctica clínica incluidas condicionan el uso de omalizumab a características clínicas del paciente, similares a lo recomendado por GINA. Los estudios incluídos en las revisiones sistemáticas no muestran diferencias significativas entre la duración del tratamiento con omalizumab mayor o menor a las 24 semanas. No existe consenso en las evaluaciones de tecnología sanitaria incluidas, respecto al costo-efectividad de omalizumab para el tratamiento del asma severo en población pediátrica.Ítem Galsulfasa (Naglazyme (R)) para pacientes con diagnóstico de mucopolisacaridosis tipo VI(Instituto Nacional de Salud., 2017-04) Instituto Nacional de Salud; Gutierrez, Ericson; Hijar, GiselyLa evidencia con respecto a galsulfasa para MPS-VI es escasa y de baja calidad metodológica. La gran parte de las evaluaciones de tecnologías sanitarias y guías de práctica clínica consultadas en este informe se basan en un solo ensayo clínico que evidencia mejora en desenlaces de distancias recorridas y escaleras subidas a través de la prueba de caminata de 12 minutos y la prueba de subida de escaleras de 3 minutos. Además, se evidencia disminución del GAG urinario. No existen estudios que midan desenlaces principales para la salud como mortalidad o calidad de vida. El alto costo de esta droga y la falta de evidencia en relación a desenlaces principales como mortalidad y calidad de vida muestran un balance costo efectividad incierto de esta tecnología, con un elevado costo oportunidad. Es imprescindible tomar en cuenta el alto costo de galsulfasa, así como la falta de evidencia en relación a desenlaces importantes como la mortalidad y la calidad de vida, para la decisión de financiar este medicamento en el tratamiento de pacientes con MPS-VI.Ítem Métodos Costo-Efectivos para diagnosticar y monitorear poblaciones expuestas a contaminación por mercurio(Instituto Nacional de Salud, 2016-06) Instituto Nacional de SaludConsiderando los niveles de evidencias, se encontraron revisiones sistemáticas y revisiones narrativas en las que se ha podido extraer información únicamente sobre la efectividad de las técnicas de detección de niveles de mercurio. Sin embargo, no se ha encontrado evidencia que responda específicamente el objetivo de la revisión, es decir, estudios que evalúen y comparen la costo-efectividad de los distintos métodos para diagnosticar y monitorear los niveles de mercurio en poblaciones expuestas a contaminación.Ítem Políticas/Intervervenciones de implementación de la vacuna pre-exposición a rabia en la región(Instituto Nacional de Salud, 2016-03) Instituto Nacional de SaludUna de las estrategias para asegurar el acceso a la profilaxis pre exposición de rabia en personas de alto riesgo de exposición es la inclusión de la vacuna pre exposición en el esquema nacional de inmunizaciones. A la actualidad no hay evidencia disponible que algún país de la región haya incluido en su esquema nacional de inmunizaciones la vacuna de pre-exposición de rabia.